Санкт-Петербург, Химический переулок, 8И
Санкт-Петербург, Химический переулок, 8И
Лечение алкоголизма в
Санкт-Петербурге
Санкт-Петербурге
Алкогольная зависимость постепенно меняет поведение, эмоциональное состояние и физическое здоровье человека. Он может терять контроль над количеством выпитого, продолжать употреблять алкоголь вопреки проблемам в семье и на работе, пытаться прекратить самостоятельно, но снова возвращаться к употреблению.
В центре психиатрической помощи «Ленинградский» проводится комплексное лечение алкогольной зависимости у взрослых. Пациенту могут помочь безопасно прекратить употребление алкоголя, облегчить абстинентный синдром, восстановить физическое состояние и пройти противорецидивную терапию.
Получить помощь можно амбулаторно, на дому, онлайн, в дневном или круглосуточном стационаре. Тактику лечения определяет врач психиатр-нарколог после оценки состояния пациента.
В центре психиатрической помощи «Ленинградский» проводится комплексное лечение алкогольной зависимости у взрослых. Пациенту могут помочь безопасно прекратить употребление алкоголя, облегчить абстинентный синдром, восстановить физическое состояние и пройти противорецидивную терапию.
Получить помощь можно амбулаторно, на дому, онлайн, в дневном или круглосуточном стационаре. Тактику лечения определяет врач психиатр-нарколог после оценки состояния пациента.
Когда следует обратиться за помощью
Не каждый эпизод употребления алкоголя означает зависимость. Насторожить должны изменения, при которых алкоголь начинает занимать всё более важное место в жизни и человек теряет возможность контролировать употребление.
Возможные признаки алкогольной зависимости:
- трудно остановиться после первой порции алкоголя;
- количество и частота употребления постепенно увеличиваются;
- употребление продолжается дольше, чем планировалось;
- попытки сократить употребление или отказаться от алкоголя заканчиваются срывом;
- после прекращения употребления ухудшается самочувствие;
- алкоголь используется для сна, снятия тревоги или улучшения настроения;
- появляются запои;
- снижается интерес к работе, семье и прежним занятиям;
- употребление продолжается несмотря на проблемы со здоровьем;
- человек скрывает количество выпитого;
- возникают провалы в памяти после употребления;
- большую часть времени занимает употребление алкоголя или восстановление после него.
Алкогольная зависимость определяется не только количеством выпитого. Врач оценивает утрату контроля, патологическое влечение, абстинентные симптомы, повышение толерантности и последствия употребления для здоровья и повседневной жизни.
Чем раньше пациент обращается за помощью, тем больше возможностей остановить развитие заболевания и избежать тяжёлых медицинских и социальных последствий.
Алкоголизм — это заболевание, а не отсутствие силы воли
Близкие часто считают, что человеку достаточно принять твёрдое решение и перестать пить. Однако при сформированной зависимости алкоголь влияет на систему мотивации, поведение, эмоциональное состояние и способность контролировать употребление.
Обещания «больше не пить» могут быть искренними, но без лечения человек снова сталкивается с тягой, абстинентными симптомами, привычными провоцирующими ситуациями и трудностями, которые раньше пытался заглушить алкоголем.
Обвинения, угрозы и давление редко дают устойчивый результат. Лечение направлено не только на прекращение употребления, но и на работу с причинами рецидивов, психическим состоянием и изменениями образа жизни.
Обещания «больше не пить» могут быть искренними, но без лечения человек снова сталкивается с тягой, абстинентными симптомами, привычными провоцирующими ситуациями и трудностями, которые раньше пытался заглушить алкоголем.
Обвинения, угрозы и давление редко дают устойчивый результат. Лечение направлено не только на прекращение употребления, но и на работу с причинами рецидивов, психическим состоянием и изменениями образа жизни.
Как проходит диагностика алкогольной зависимости
Первичная диагностика проводится врачом психиатром-наркологом.
Во время консультации специалист уточняет:
- частоту и количество употребления алкоголя;
- наличие абстинентного синдрома;
- случаи судорог, галлюцинаций или алкогольного делирия;
- хронические заболевания;
- принимаемые препараты;
- предыдущие попытки лечения;
- наличие депрессии, тревоги и нарушений сна;
- употребление других психоактивных веществ;
- семейные и социальные последствия употребления.
- При необходимости назначаются:
- общий и биохимический анализ крови;
- оценка функции печени и почек;
- электрокардиография;
- консультации терапевта, невролога и других специалистов;
- дополнительные исследования с учетом состоянии пациента.
Объем обследования определяется индивидуально.
Для предварительной оценки характера и выраженности проблем с алкоголем могут использоваться стандартизированные опросники, включая AUDIT. Однако результаты теста не заменяют консультацию врача. ВОЗ характеризует AUDIT как инструмент, позволяющий выявлять рискованное и вредное употребление, а также возможную алкогольную зависимость.
Почему нельзя резко прекращать употребление самостоятельно
После длительного или интенсивного употребления резкая отмена алкоголя может вызвать абстинентный синдром.
Возможные симптомы:
- дрожь в руках;
- потливость;
- учащенное сердцебиение;
- повышение давления;
- тошнота и рвота;
- тревога и раздражительность;
- бессоница;
- судорожные приступы;
- спутанность сознания;
- галлюцинации.
Тяжёлая алкогольная абстиненция может представлять угрозу жизни. Особенно опасно прекращать употребление без медицинского наблюдения, если ранее возникали судороги, алкогольный делирий, галлюцинации, тяжёлые сердечно-сосудистые нарушения или продолжительные запои.
При умеренной и тяжёлой зависимости плановое прекращение употребления безопаснее проводить с медицинской помощью. Подходящий формат — на дому, амбулаторно или в стационаре — врач выбирает после оценки рисков.
При умеренной и тяжёлой зависимости плановое прекращение употребления безопаснее проводить с медицинской помощью. Подходящий формат — на дому, амбулаторно или в стационаре — врач выбирает после оценки рисков.
Как лечат алкогольную зависимость
Лечение состоит из нескольких последовательных этапов. Детоксикация помогает преодолеть острое состояние, но сама по себе не устраняет зависимость и не защищает от повторного употребления.
В программу могут входить:
- диагностика и оценка рисков;
- купирование абстинентного синдрома;
- восстановление сна и физического состояния;
- лечение сопутствующих заболеваний;
- противорецидивная медикаментозная терапия;
- психотерапия;
- работа с ситуациями, провоцирующими употребления;
- поддержка родственников;
- регулярное наблюдение после завершения основного курса.
Цель лечения обсуждается с пациентом. При сформированной зависимости и значимых психических или соматических заболеваниях наиболее безопасной целью обычно является полный отказ от употребления. Если пациент пока не готов к этому, врач может начать с программы снижения вреда, не отказывая человеку в помощи. Такой подход соответствует принципам клинического ведения алкогольной зависимости.
Вывод из запоя и детоксикация
Вывод из запоя направлен на безопасное прекращение употребления алкоголя и облегчение абстинентного синдрома.
В зависимости от состояния пациента врач может назначить:
- инфузионную терапию;
- препараты для снижения проявленной абстиненции;
- коррекцию водно-электролитных нарушений;
- витамины и метаболическую поддержку;
- средства для нормализации сна;
- лечение сопутствующих симптомов;
- наблюдение за давлением, пульсом и общим состоянием.
Состав терапии определяется врачом. Универсальной «капельницы от алкоголя» не существует: препараты и их дозировки зависят от тяжести абстиненции, возраста пациента, состояния печени, сердца, почек и принимаемых лекарств.
После улучшения самочувствия важно перейти к противорецидивному лечению. Без него пациент часто возвращается к употреблению после окончания детоксикации.
После улучшения самочувствия важно перейти к противорецидивному лечению. Без него пациент часто возвращается к употреблению после окончания детоксикации.
Вывод из запоя на дому
Помощь на дому может быть оказана при относительно стабильном состоянии пациента и отсутствии признаков тяжёлой абстиненции.
Во время визита врач:
- оценивает состояние;
- измеряет давление, пульс и сатурацию;
- уточняет продолжительность и характер употребления;
- оценивает риск осложнений;
- проводит необходимую терапию;
- наблюдает за реакцией пациента;
- дает рекомендации на ближайшее время;
- предлагает дальнейшее лечение зависимости
Домашний формат подходит не во всех случаях. При судорогах, галлюцинациях, спутанности сознания, тяжёлых хронических заболеваниях или нестабильных показателях жизненно важных функций врач может рекомендовать госпитализацию.
Лечение в стационаре
Стационарное лечение обеспечивает постоянное медицинское наблюдение и позволяет быстрее реагировать на изменения состояния.
Госпитализация может потребоваться при:
- продолжительном или тяжелом запое;
- выраженном абстинентном синдроме;
- судорогах в анамнезе;
- галлюцинациях или спутанности сознания;
- риске алкогольного делирия;
- нестабильном артериальном давлении;
- тяжелых заболеваниях сердца, печени или поджелудочной железы;
- сочетании зависимости с депрессией или психозом;
- суицидальном риске;
- употреблении нескольких психоактивных веществ;
- невозможности обеспечить безопасное лечение дома;
- повторных безрезультатных попытках абмулаторной терапии.
В стационаре проводится детоксикация, восстановительная терапия, диагностика сопутствующих заболеваний и подготовка к дальнейшему лечению зависимости.
Дневной стационар
Дневной стационар подходит пациентам, которым требуется более интенсивное наблюдение, чем при обычном амбулаторном лечении, но не нужно круглосуточное пребывание.
Круглосуточный стационар
Круглосуточное наблюдение рекомендуется при тяжёлом абстинентном синдроме, повышенном риске осложнений и необходимости постоянного контроля.
Медикаментозное противорецидивное лечение
После прекращения употребления врач может предложить препараты, направленные на уменьшение тяги, поддержание трезвости или формирование отрицательной реакции на алкоголь.
При выборе терапии учитываются:
- степень зависимости;
- состояние печени и почек;
- сопутствующие заболевания;
- принимаемые лекарства;
- предыдущий опыт лечения;
- вероятность нерегулярного приема;
- готовность пациента соблюдать рекомендации.
Медикаментозное лечение обычно эффективнее, когда сочетается с психотерапией и регулярным наблюдением. В клинических рекомендациях среди вариантов поддерживающей терапии после прекращения употребления рассматриваются препараты, уменьшающие вероятность возврата к алкоголю, совместно с психологическими вмешательствами.
Конкретные препараты, противопоказания и продолжительность курса обсуждаются только на консультации врача.
Кодирование от алкоголизма
Под словом «кодирование» могут подразумеваться разные методы: медикаментозная терапия, психотерапевтическое воздействие или их сочетание.
Перед процедурой врач должен:
- оценить состояние пациента;
- исключить противопоказания;
- объяснить принцип метода;
- обсудить ожидаемый эффект и ограничения;
- получить добровольное информированное согласие;
- определить необходимый период трезвости.
Кодирование не должно использоваться как единственная мера лечения. Оно может временно помочь воздерживаться от алкоголя, но не устраняет психологические, поведенческие и социальные причины рецидивов.
Для более устойчивого результата метод следует сочетать с психотерапией, наблюдением нарколога и работой с образом жизни.
В клинике применяются:
- Эспераль-гель;
- Налтрексон;
- Дисульфирам форте;
- кодирование по методу Довженко;
- ИКТ-кодирование (интракраниальная транслокация)
Конкретный метод подбирает врач-психиатр-нарколог после консультации и оценки состояния пациента. Выбор зависит от особенностей алкогольной зависимости, состояния здоровья, противопоказаний и предыдущего опыта лечения. Перед проведением процедуры врач объясняет принцип выбранного метода, возможные ограничения и дальнейшие рекомендации.
Кодирование рассматривается как один из этапов комплексного лечения алкогольной зависимости. Для снижения риска повторного употребления после процедуры рекомендуется продолжить наблюдение нарколога и, при наличии показаний, психотерапию.
Кодирование рассматривается как один из этапов комплексного лечения алкогольной зависимости. Для снижения риска повторного употребления после процедуры рекомендуется продолжить наблюдение нарколога и, при наличии показаний, психотерапию.
Психотерапия при алкогольной зависимости
Психотерапия помогает пациенту понять, в каких ситуациях возникает тяга, что поддерживает употребление и почему предыдущие попытки отказаться от алкоголя заканчивались срывом.
В процессе лечения пациент учится:
- распознавать ситуации повышенного риска;
- справляться со стрессом без алкоголя;
- переносить тягу, не переходя к употреблению;
- менять привычки и окружение;
- восстанавливать отношения с близкими;
- решать проблемы, которые раньше заглушались алкоголем;
- формировать мотивацию к трезвости;
- составлять план действий на случай возможного срыва.
В лечении могут применяться индивидуальные, семейные и групповые форматы. Выбор зависит от состояния пациента, его готовности к работе и программы клиники.
Психологические методы, ориентированные непосредственно на алкогольное поведение, относятся к основным компонентам лечения вредного употребления и зависимости.
Работа с сопутствующими расстройствами
Алкогольная зависимость может сочетаться с:
- зависимостью от других веществ.
Алкоголь способен усиливать тревогу, депрессию, импульсивность и риск самоповреждения. Одновременное лечение зависимости и психического расстройства обычно эффективнее, чем попытка рассматривать их отдельно.
Врач определяет, какие симптомы связаны с употреблением, а какие требуют самостоятельного лечения.
Что делать после срыва
Срыв не означает, что лечение бесполезно или пациент «не хочет выздоравливать». Однако повторное употребление требует анализа и коррекции плана помощи.
На консультации врач помогает определить:
- что предшествовало срыву;
- возникала ли тяга;
- были ли пропущены препараты или консультации;
- какое значение имели стресс, конфликты и окружение;
- требуются ли повторная детоксикация и обследование;
- нужно ли изменить медикаментозную терапию;
- подходит ли пациенту прежний формат лечения.
Важно обратиться за помощью как можно раньше, не дожидаясь развития нового продолжительного запоя.
Помощь родственникам
Алкогольная зависимость влияет на всю семью. Близкие могут годами контролировать пациента, скрывать последствия употребления, выплачивать долги, оправдывать его перед работодателем или пытаться принудить к лечению.
На консультации родственники могут узнать:
- как правильно предложить помощь;
- как разговаривать с пациентом в трезвом состоянии;
- что делать при отказе от лечения;
- какие действия невольно поддерживают употребление;
- как устанавливать личные и финансовые границы;
- когда требуется вызов врача;
- когда необходимо обращаться в экстренные службы;
- как заботиться о собственном психологическом состоянии.
Родственник не может пройти лечение вместо пациента, но может изменить своё участие в ситуации и перестать поддерживать последствия употребления.
Когда требуется срочная помощь
Немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь, если у человека:
- судорожный приступ;
- галлюцинации;
- выраженная спутанность сознания;
- сильное возбуждение или агрессия;
- потеря сознания;
- затрудненное дыхание;
- сильная боль в груди или животе;
- непрекращающаяся рвота;
- кровь в рвоте;
- признаки инсульта;
- попытка самоубийства;
- прием алкоголя вместе с неизвестными препаратами или веществами.
Алкогольный делирий и тяжёлая абстиненция требуют не домашней капельницы, а экстренной медицинской помощи. Не оставляйте человека одного и не давайте ему препараты без назначения врача.
При непосредственной угрозе жизни вызовите скорую помощь по номеру 103 или единую экстренную службу по номеру 112.
Как проходит первый приём
Первичная консультация длится около 45-60 минут.
Во время приема врач:
- оценивает физическое и психическое состояние;
- уточняет особенности употребления алкоголя;
- определяет выраженность зависимости;
- оценивает риск абстинентных осложнений;
- выявляет сопутствующие заболевания;
- изучает предыдущий опыт лечения;
- обсуждает цели пациента;
- предлагает подходящий формат помощи;
- составляет предварительный план лечения.
На консультацию желательно взять медицинские выписки, результаты анализов и список принимаемых лекарств. При согласии пациента на приёме может присутствовать близкий человек.
Если пациент находится в состоянии выраженного опьянения или тяжёлой абстиненции, первым этапом становится стабилизация состояния.
Если пациент находится в состоянии выраженного опьянения или тяжёлой абстиненции, первым этапом становится стабилизация состояния.
Почему обращаются в медицинский центр «Ленинградский»
Комплексное лечение
Помощь не заканчивается после детоксикации. Пациенту доступны консультации нарколога, противорецидивная терапия, психотерапия и последующее наблюдение.
Помощь на разных этапах
Врачи помогают при запое, абстинентном синдроме, повторных срывах, выраженной тяге и сопутствующих психических расстройствах.
Несколько форматов обращения
Лечение возможно на дому, амбулаторно, онлайн, в дневном или круглосуточном стационаре.
Индивидуальная тактика
Состав лечения определяется с учётом состояния пациента, длительности употребления, хронических заболеваний и предыдущего опыта терапии.
Помощь родственникам
Близкие могут получить рекомендации, даже если пациент пока отказывается от обращения.
Конфиденциальность
Сведения о факте обращения, диагнозе и лечении относятся к врачебной тайне и защищаются в соответствии с законодательством.
Стоимость лечения алкоголизма
Стоимость зависит от состояния пациента, формата помощи и необходимого объёма лечения.
- Консультация психиатра-нарколога — от 4500 рублей;
- Повторная консультация — от 4500 рублей;
- Вывод из запоя — от 5000 рублей;
- Детоксикация в клинике — от 5000 рублей;
- Медикаментозное противорецидивное лечение — от 5000 рублей;
- Дневной стационар — от 5000 рублей;
- Круглосуточный стационар — от 8000 рублей в сутки (мужское отделение);
- От 10000 рублей (женское отделение).
Предварительную стоимость можно уточнить у администратора. Окончательный объём помощи определяет врач после оценки состояния.
Частые вопросы
Нет. Капельница может облегчить абстинентный синдром и восстановить физическое состояние, но не устраняет зависимость. После детоксикации требуется противорецидивное лечение.
Да, если состояние позволяет безопасно проводить лечение на дому. Решение принимает врач после осмотра. При тяжёлой абстиненции, судорогах, галлюцинациях и серьёзных хронических заболеваниях требуется стационар.
Нет. Метод лечения подбирается индивидуально. Кодирование может быть частью программы, но не заменяет психотерапию и наблюдение нарколога.
Родственник может вызвать врача для оценки ситуации, но проведение планового лечения обычно требует согласия пациента. При непосредственной опасности необходимо обращаться в экстренные службы.
Детоксикация занимает ограниченное время, но лечение зависимости требует более длительного наблюдения. Продолжительность зависит от тяжести заболевания, сопутствующих проблем и риска рецидива.
При сформированной алкогольной зависимости наиболее безопасной целью обычно является полный отказ от алкоголя. Попытки контролируемого употребления часто заканчиваются возвращением прежнего поведения.
Родственники могут прийти на отдельную консультацию и обсудить с врачом ситуацию, правила общения и возможные способы мотивировать человека обратиться за помощью.
